ICU是离死神最近的地方,却又倾听了世间最多的祈祷和希望。这里的患者病情危重,病情变化快,许多患者需要CRRT治疗的支持。我们已成熟开展此项技术,为全县人民健康安全增添了一道保护屏障。
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能。
CRRT起源于肾脏,落脚于重症。CRRT的治疗已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用,已被广泛应用于非肾衰疾病的治疗:如全身炎症反应综合症或全身性感染、急性呼吸窘迫综合症、充血性心衰、重症胰腺炎、严重水电解质、酸碱失衡,中毒等。
病情评估,中心静脉置管,管路的预充,上机,运行,脱机,CRRT每一环节都至关重要。这就需要过硬的技术团队及良好的护理支撑。根据患者病情,灵活选择治疗模式、抗凝方式、合适CRRT液体、合适CRRT机器和精准的出入量控制,个体化的治疗每一名患者,维持内环境稳定,为临床纠正原发病争取治疗时间。而个体化治疗的基础是医护团队全面掌握CRRT专科知识和技术,离不开我们的团队成员长期的努力和学习。
吕秀云主任制定CRRT培训计划:每天早交班后利用30分钟时间进行全员培训学习,交流心得,补短板,强弱项。侯士明、韩伟华医师更是常常24小时在线,只要有特殊的病情变化或是检验报告,他(她)都会时刻关注,及时在线指导。侯主任还亲自在工作群中有心的做了“CRRT小知识”供护士们学习,以提高CRRT操作能力,以高质量的护理更好地发挥CRRT在救治急危重症患者中的作用。在恒心、耐心、进取心的引领下,成就出一支技术过硬的CRRT团队。
我科自开展血液净化技术以来,救治了许多急危重症患者。印象深刻的是一位重症胰腺炎患者,病情发展迅猛。经评估,需尽早行CRRT治疗。侯士明副主任医师第一时间给患者行了高难度的中心静脉置管,CRRT组的护士们迅速熟练地进行上机操作。医护之间配合默契,只为争取最佳的治疗时间和保证最佳的治疗质量。维持血管通路畅通是保证CRRT运转有效的基本要求。精准的中心静脉置管,合适的枸橼酸钠抗凝,保证了CRRT的顺利进行。CRRT的运行不像别的仪器那样简单,采用的是24小时不间断治疗,需要医护人员时刻守候在仪器旁,随时调整置换液的配置、处理仪器的报警;期间,护士寸步不离,既要观察CRRT数据的变化,又要保证管路的畅通,还要监测患者的生命体征及实验室检查结果的变化...,患者的血液一分钟没回到患者体内,CRRT护士就一刻不能放松。CRRT团队连续33个小时的辛苦付出,换来的是患者病情的好转,肾功能的恢复。一次次危重患者的抢救成功,激励着团队不断进步。
因为专注,所以专业;因为专业,所以信赖。CRRT团队用辛勤的付出、无私的奉献、丰富的CRRT知识、扎实的护理操作能力,展现了年轻团队的风采,赢得了患者家属及相关科室的一致好评。