我国是胃癌高发国，全世界有近一半的新发胃癌在中国，但相比韩国和日本我们的早期胃癌的发现率非常低，大约85-90%的病人发现时已是中晚期，很多人发现后活不到5年。而韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率达到60-80%，治愈率也大大提高，这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。

山东省立医院消化内科许洪伟主任进行早癌专题讲座

胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。其他筛查肿瘤的常规手段包括血肿瘤标志物的检查，比如说癌胚抗原CA19-9/CA125/CA724等，这些指标的升高多提示已经出现了中期或者晚期癌，早期癌阶段，这些指标可以不升高。相反，有的高了反而没有事。腹部增强CT，发现中晚期癌的敏感性较高，也可以检测淋巴结转移以及重要脏器转移的情况。但对于早期消化道黏膜内癌不太敏感，容易漏诊病变。而彩超对于消化管的检查敏感性就更差了。因此，发现消化管壁癌最敏感的检查还是内镜。可以说，胃镜是目前检查胃、食管、十二指肠病变，发现早癌的唯一利器，无法替代！

国家卫健委疾控局癌症早诊早诊专家门方丽教授进行手把手教学

为此，国家从人民群众的健康为出发点，国家卫健委部署开展了上消化道癌早诊早治项目，它既是一个卫生项目也是一个关乎民生具有很大社会效益的民心工程。上消化道癌筛查项目是通过对高危人群进行胃镜检查，使没有症状的食管癌、贲门癌、胃癌患者能够得到“早发现、早诊断、早治疗”，提高早癌的检出率和治疗率，降低死亡率，减轻人民群众的负担，提高人民群众健康水平。我院自2017被国家卫健委选定为“国家级上消化道癌早诊早治项目”定点筛查医院。对我们内镜室来说既是挑战，又是我们前进的动力。

潘永峰主任与刘振江主任代表我院做项目工作典型汇报

潘永峰主任与刘振江主任代表我院参加国家上消化道癌早诊早治争锋赛

通过这几年的系统培训和学习国家癌症防治相关政策、癌症高危人群识别与判定、临床筛查及早诊早治技术、序贯筛查早诊流程和健康管理策略等，参加专题讲座、临床观摩和手把手带教、培训考核等形式的早癌筛查的学习，我院在消化道早癌诊断上有了很大提高。同时，通过与病理科屈传贵主任、刘振江主任、明玉华主任等病理科老师的内镜-病理面对面学习，共同提高，带动了内镜诊断技术的进步。进入项目点以来，我科人员对早癌的认识有了很大提高，早癌检出率也明显提高，带动了内镜下手术，开展了ESD等四级手术，并且逐年增多。

早发现早诊断早治疗才是延长上消化道癌患者生存期的关键，也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。以“发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭”为工作目标，以提高癌症的早诊率、治愈率为落脚点，为群众的身心健康保驾护航，我们时刻在路上。