原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。中国肝癌病人具有中国特色，多由乙肝病毒感染导致。起病隐匿，我国肝癌患者发现时大部分处于中晚期，真正能接受手术治疗的不到20%，同时肝癌对化疗和放疗又不是很敏感。肝癌的治疗方法有手术、介入、靶向药物、放疗、化疗等，而介入治疗近年来的快速发展，因其创伤小疗效好等诸多优点，迅速改善了绝大部分肝癌患者的预后，逐渐确立了在肝癌治疗中的地位。
肝癌介入治疗方法目前主要有肝动脉化疗栓塞（TACE）、消融治疗，放射性粒子植入等。而TACE联合消融堪称为肝癌治疗的“黄金搭档”。
TACE（肝动脉化疗栓塞）是皮肤局部麻醉，采用Seldinger穿刺技术从腹股沟穿刺进股动脉后送入导管，在导丝引导下顺血管将导管插入肝动脉，并超选择找到肿瘤供血动脉，往其中灌注化疗药物、注入栓塞剂将供血动脉栓塞。肿瘤在化疗药物和缺血的双重作用下逐渐坏死、缩小，病情得到控制。
微波消融术是在CT等影像技术引导下，将微波消融针经皮肤穿刺入肿瘤组织内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60℃-100℃的高温，从而导致肿瘤组织及细胞凝固性坏死。微波消融的原理，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固性坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
l中年男性，患乙肝病史10余年，因“上腹部胀痛”就诊。
lAFP 42.58ng/ml
肝脏多期动态MRI
结合患者的肝炎病史、甲胎蛋白升高及比较典型的肝癌影像学表现，根据原发性肝癌诊疗指南（2022版）原发性肝癌诊断明确。
首先行TACE治疗
肝动脉造影后超选插管到肝癌供血动脉，并通过导管向供血动脉注射化疗药物和栓塞剂。
肝动脉栓塞化疗结束后再次造影：肝癌染色消失，栓塞肿瘤的供养血管，以尽量使肿瘤去血管化。
TACE治疗后复查AFP下降
复查CT碘油填充肝癌病灶
按照治疗计划，行CT引导下微波消融术，消融结束后肝癌病灶及其周边部分肝组织被完全灭活。
通过TACE和消融的双管齐下联合治疗，使患者的肝癌获得了完全灭活、达到了临床根治，而且创伤小、恢复快，给患者提供了更多样的治疗选择。对部分暂时不能手术的肝癌来说，也可以通过介入治疗使病灶缩小、降期，从而可能获得根治的机会。对一些晚期肝癌患者，介入治疗也可以控制肿瘤生长，延缓病情发展。
郓城县人民医院已开展肿瘤微创介入治疗，对肺癌、肝癌、肝转移瘤、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、膀胱癌、妇科肿瘤等肿瘤取得显著疗效。对于中晚期肿瘤，可使其降期缩小肿瘤，部分不能进行手术切除的患者重新获得根治性手术的机会；对于部分早期肿瘤可以达到肿瘤微创根治的疗效，并率先开展了肿瘤微波消融治疗，为肿瘤患者提供了精准微创治疗。
科 室 简 介
郓城县人民医院血液肿瘤科成立于1995年，科室集临床、科研、教学于一体。现有医护人员29人，其中副高职称3人，中级职称10人，初级职称16人，目前科室开放床位80张，规模完善，技术力量雄厚。建科以来，科室坚持综合性治疗及个体化治疗相结合的原则，以病人为中心，开展多学科诊疗协作，精准治疗，提高患者总生存期，改善生活质量，为每一位患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务。
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